您当前的位置:主页 > 免疫细胞 > 免疫细胞介绍 >

免疫细胞介绍

免疫联合化疗,终于在小细胞肺癌取得新突破


依托泊苷+铂类化疗后疾病进展的广泛期小细胞肺癌,治疗方案有限,预后不良。免疫治疗单药治疗这类患者的缓解率不高,那么免疫治疗联合化疗能否提高疗效呢?我们来看看2018 ASCO年会上发表的相关研究。

01

派姆单抗+紫杉醇

这是一个II期,多中心,开放标签临床研究,研究纳入了26例依托泊苷+铂类化疗后疾病进展的广泛期小细胞肺癌患者。

这些患者接受6周期紫杉醇化疗,紫杉醇剂量为175mg/m2,每三周一次静脉滴注。在第2周期紫杉醇化疗加入派姆单抗,派姆单抗剂量为200mg,每三周一次静脉滴注,派姆单抗持续应用至疾病进展或不能耐受毒性。

(图示:派姆单抗+紫杉醇治疗方案,M代表派姆单抗,P代表紫杉醇)

02

免疫+化疗疗效如何?

派姆单抗+紫杉醇的疗效如何呢?我们继续看图。

由上图可知,派姆单抗+紫杉醇的客观缓解率为23.1%,疾病控制率80.7%

由上图可知,派姆单抗+紫杉醇的中位无进展生存期为5个月,中位总生存期9.2个月

由上图可知,3级或4级不良事件包括发热性中性粒细胞减少症(7.7%),嗜中性白细胞减少症(7.7%),虚弱症(7.7%),低钠血症(7.7%)贫血(3.9%)和I型糖尿病(3.9%),安全性可以接受。

03

免疫+化疗哪些患者可以获益?

我们要注意上述派姆单抗+紫杉醇的研究入组的患者85%都是PD-L1阴性。

PD-L1阴性患者接受派姆单抗单药治疗,根据KEYNOTE-158研究结果,其客观缓解率只有6%,中位无进展生存期只有1.9个月,而这类患者接受派姆单抗+紫杉醇治疗的中位无进展生存期为3.9个月,虽然两个研究无法直接比较,但联合治疗显示出改善PD-L1阴性患者生存的潜力。

研究人员对12个肿瘤样本进行基因测序,发现MET拷贝数增加的患者的中位无进展生存期更长,达到10.5个月。

研究人员发现治疗有效的患者,在治疗两周期后血液中NK细胞活性下降。

免疫+化疗在非小细胞肺癌中已经成为标准的一线治疗方案,而且PD-L1阴性患者同样获益,而在小细胞肺癌中只是初步探索,但探索已经有一定成果,期望有更大规模的研究探索哪些小细胞肺癌患者适合这种联合治疗。

相关文章

  • 免疫细胞存储采血前后的温馨提示
  • 不适合存储免疫细胞人群
  • 细胞免疫治疗
  • 免疫系统是如何攻击肿瘤癌症细胞的
  • 1953-2018,肿瘤免疫疗法的群星闪耀时
  • 历时30年,科学家终于弄清小细胞肺癌为什么会对
  • 免疫细胞—人身体的健康守护“军队”
  • 一文了解干细胞与免疫细胞的区别
  • T细胞免疫疗法首次成功用于晚期乳腺癌治疗
  • 科学家正用免疫细胞让渐冻症患者远离“死刑”
  •